Implantes dentales e implantología oral
Un implante dental sustituye la raíz de un diente que ya no está y permite volver a masticar y a hablar con una pieza fija. En la Clínica de Implantología Oral los coloca la Dra. Diana Gómez, con máster en implantología oral, cirugía y prótesis.
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Qué es un implante dental
Un implante es un tornillo de titanio que se inserta en el hueso maxilar y hace de raíz artificial. Sobre él va un pilar y, encima, la corona, que es la parte que se ve y que se fabrica del color y la forma del resto de tus dientes.
La pieza se sostiene gracias a la osteointegración: el hueso crece alrededor de la superficie del implante hasta dejarlo firme. Ese proceso necesita tiempo y es la razón de que el tratamiento se reparta en varias visitas en lugar de resolverse en una tarde.
A diferencia de un puente convencional, el implante no se apoya en los dientes de al lado ni obliga a tallarlos. Las piezas vecinas se quedan como están.
Cuándo se indica un implante dental
La indicación la establece la Dra. Gómez en consulta, después de ver la radiografía y explorar la boca. Estas son las situaciones que llegan con más frecuencia a la clínica.
Falta una sola pieza
Es el caso más sencillo. Un implante y una corona devuelven la función de ese diente sin tocar los de alrededor. Cuando la pieza perdida es un molar, el motivo suele ser una fractura o una caries que llegó demasiado lejos, y la petición que más se escucha es recuperar el implante de muela para poder masticar de ese lado.
Faltan varias piezas seguidas
No hace falta un implante por cada diente ausente. Con dos implantes se puede sostener un puente de tres o cuatro coronas, según dónde estén y cómo esté el hueso. La planificación decide cuántos y en qué posición.
No queda ningún diente en la arcada
Una boca completa se rehabilita con una dentadura sobre implantes, fija o removible. Esa parte del tratamiento se explica con detalle en la página de rehabilitación oral, porque implica prótesis además de cirugía.
Una prótesis removible que ya no sujeta
Muchos pacientes llegan con una dentadura de quita y pon que se mueve al comer. Unos pocos implantes bien colocados pueden anclarla y quitar ese problema, sin pasar a una prótesis fija o removible completa.
Cómo se pone un implante dental, paso a paso
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Primera visita y estudio
Exploración y ortopantomografía, que se hace en la propia clínica. Con esa imagen se ve el hueso disponible y por dónde pasan el nervio dentario y el seno maxilar. Si tu caso necesita alguna prueba más, se te explica en la valoración. De ahí sale el plan y el presupuesto por escrito.
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Colocación del implante
La cirugía se realiza con anestesia local y en la propia clínica. Se prepara el lecho en el hueso y se coloca el implante en la posición que marcó la planificación. La intervención de una pieza suele durar menos de una hora, aunque el tiempo depende del número de implantes y de si hace falta alguna maniobra añadida.
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Osteointegración
El implante se deja integrar durante unas semanas. El plazo habitual va de dos a seis meses y varía según la calidad del hueso, la zona de la boca y el estado de salud de cada paciente. Durante ese periodo se puede llevar una prótesis provisional para no quedarse sin diente.
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Corona definitiva
Una vez integrado, se toma el registro de la boca con escáner intraoral y se fabrica la corona. Se prueba, se ajusta la mordida y se atornilla o se cementa sobre el pilar.
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Revisiones
La primera revisión es a las pocas semanas de colocar la corona. Después se pasa a un control periódico, igual que con el resto de la boca. Si quieres verlo con más detalle, en el blog están las fases de un implante dental.
Implantes dentales cuando hay poco hueso
Perder un diente y no reponerlo hace que el hueso de esa zona se reabsorba con los años. Es el motivo por el que a mucha gente le dicen que no tiene hueso para implantes.
Tener poco hueso no cierra la puerta, pero cambia el plan. Según cuánto falte, la Dra. Gómez puede plantear un injerto óseo, una elevación de seno maxilar en el sector posterior del maxilar superior, o implantes de menor longitud colocados en una posición distinta. El injerto se puede hacer en el mismo acto que la colocación del implante o antes, en una cirugía previa, y esa decisión se toma después de estudiar tu caso.
Plasma rico en factores de crecimiento
En los casos en los que hace falta generar hueso se emplea plasma rico en factores de crecimiento. Se obtiene de una pequeña cantidad de sangre del propio paciente, se procesa en la clínica y se utiliza junto a la matriz plasmática mineralizada durante la intervención.
Tipos de implantes y materiales
Implantes de titanio
El titanio es el material con más años de uso documentado en implantología y el que se coloca en la mayoría de los casos. Se fabrican con distintos tratamientos de superficie y distintos diseños de conexión, y existen modelos monofásicos, en una sola pieza, y bifásicos, con implante y pilar separados.
Implantes de zirconio
El zirconio es una cerámica blanca. Se plantea sobre todo en el sector anterior, donde la encía es fina y un cuello metálico podría transparentarse, y en pacientes con sensibilidad conocida a los metales. La elección depende de la zona, de la carga que va a soportar la pieza y del grosor de la encía.
Las coronas
Sobre el implante se coloca una corona de cerámica o de zirconio, fabricada a partir del escaneado de tu boca. El color se elige por comparación con los dientes contiguos.
Planificar antes de la cirugía
Antes de tocar nada, el caso se estudia con la exploración y la ortopantomografía. Con esa información se decide dónde va cada implante, teniendo en cuenta el hueso disponible, las estructuras que hay que respetar y dónde tiene que quedar la corona para que la mordida funcione.
Si para decidirlo hace falta alguna prueba de imagen más, la Dra. Gómez te explica en la primera consulta cuál es y para qué sirve, antes de hacer nada.
Los registros de la boca se toman con escáner intraoral, sin pastas de impresión, y con ese archivo se diseña la prótesis que va encima del implante.
Cirugía oral en la misma clínica
La implantología va acompañada de otros procedimientos que se resuelven aquí, sin derivar a otro centro: extracción de dientes con fractura o con caries irrecuperable, extracción de muelas del juicio, injertos óseos y elevación de seno.
La clínica cuenta con anestesista propio y ofrece sedación consciente para los pacientes a los que la intervención les genera ansiedad o para las cirugías más largas. Con sedación consciente la mayoría de pacientes refiere haber estado relajada y no recordar el procedimiento, aunque el efecto varía de una persona a otra. Si es tu caso, coméntalo en la primera visita y se valora.
Cuánto dura un implante y qué mantenimiento necesita
Un implante bien integrado y bien cuidado puede durar muchos años, y hay series publicadas con supervivencia por encima del 90 % a diez años. Ahora bien, la duración depende de factores que están fuera de la cirugía: la higiene diaria, el tabaco, el control de la diabetes, el bruxismo y el estado de las encías.
El implante no se pica, pero el tejido que lo rodea sí se puede inflamar. La periimplantitis es una infección de la encía y del hueso alrededor del implante, se parece a la enfermedad periodontal y, si avanza, puede llegar a hacer que el implante se pierda. Se previene con cepillado, limpieza interdental y revisiones con higiene profesional.
Un paciente con enfermedad periodontal activa necesita tenerla controlada antes de colocar implantes. No es un trámite, es lo que sostiene el resultado a largo plazo.
Sin precio de tabla: el coste sale del estudio
El coste de un tratamiento con implantes depende de cuántas piezas faltan, de si hace falta injerto, del tipo de prótesis que va encima y del estado previo de la boca.
Después de la primera visita recibes un presupuesto por escrito con las fases del tratamiento desglosadas. La primera consulta es una valoración personalizada.
Pedir cita de valoraciónQuién realiza el tratamiento
La Dra. Diana Gómez es la responsable de la implantología en la clínica. La clínica suma 18 años de experiencia en San Fernando de Henares.
La visita presencial es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.
Preguntas frecuentes
Un implante puede durar muchos años, y los estudios de seguimiento a diez años recogen tasas de supervivencia por encima del 90 %. La duración real depende del cuidado diario, de la salud de las encías, del tabaco y de enfermedades como la diabetes o el bruxismo. La parte que más se repone con el tiempo no suele ser el implante, sino la corona que va encima, por desgaste normal de uso.
La colocación se realiza con anestesia local, así que durante la intervención no se nota dolor. Después, la mayoría de pacientes describe molestias leves los primeros días, algo de inflamación en la zona y, a veces, un pequeño hematoma. Se controla con la pauta que indique la Dra. Gómez en cada caso. La intensidad varía según el número de implantes, si ha hecho falta injerto y la respuesta de cada persona.
La cirugía de un implante suele durar menos de una hora. El tratamiento completo es otra cosa: entre la colocación y la corona definitiva pasan de dos a seis meses, que es el tiempo que necesita el hueso para integrar el implante. Si hace falta injerto óseo, el plazo se alarga. Durante la espera se puede llevar una prótesis provisional para no quedarse sin diente.
La encía cierra en una o dos semanas, y ahí es cuando desaparecen las molestias. La integración del implante en el hueso va por otro camino y necesita entre dos y seis meses según la zona de la boca y la calidad del hueso. Son dos plazos distintos: encontrarse bien a los diez días no significa que el implante ya esté listo para cargar la corona.
Con poco hueso se puede tratar, con hueso insuficiente en esa zona hay que crearlo antes. La Dra. Gómez valora con la exploración y las pruebas de imagen cuánto volumen queda y plantea la opción que encaje: injerto óseo, elevación de seno maxilar en la zona de los molares superiores o implantes más cortos colocados en otra posición. Lo que decide es la radiografía, no la sensación del paciente.
El cuerpo no rechaza el titanio como rechaza un órgano trasplantado. Lo que puede fallar es la osteointegración, es decir, que el hueso no llegue a fijar el implante, y ocurre en un porcentaje pequeño de casos. Suele detectarse en los primeros meses. Cuando pasa, se retira el implante, se deja cicatrizar la zona y en la mayoría de situaciones se puede volver a intentar más adelante, a veces con injerto previo.
La visita presencial es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.
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Si te falta alguna pieza o te han dicho que no tienes hueso suficiente, la primera consulta sirve para saber en qué punto estás. La Dra. Gómez explora la boca, hace el estudio radiológico y te explica qué opciones hay en tu caso y qué implica cada una. Sales de ahí con un presupuesto por escrito y sin compromiso de empezar.
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