Láser dental: en qué tratamientos se utiliza
El láser es una herramienta más del gabinete, con aplicaciones concretas y con casos en los que no aporta nada. Donde más se usa en esta clínica es en el tratamiento de las encías y en cirugía de tejidos blandos. Esta página explica qué hace, en qué situaciones se indica y qué no hay que esperar de él.
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Qué es un láser dental
Un láser dental es un equipo que emite luz de una sola longitud de onda y muy concentrada. Esa luz se absorbe de forma distinta según el tejido que encuentre, y ahí está la clave: un láser cuya longitud de onda se absorbe en el agua y en la hemoglobina actúa sobre la encía sin apenas tocar el esmalte.
Por eso no existe «el láser» como aparato único. Hay distintos tipos, cada uno con su longitud de onda y su campo de aplicación, y lo que sirve para la encía no es lo mismo que lo que se usa sobre tejido duro. Cuál se utiliza en cada caso depende de qué haya que hacer.
Lo que el láser hace, en la práctica, es aportar energía a un punto muy pequeño de tejido. Con eso se puede cortar, vaporizar tejido enfermo o actuar sobre las bacterias de una zona a la que el instrumento no llega bien.
Láser en el tratamiento de las encías
Es la aplicación con más recorrido en la clínica y la que motiva que esta página exista.
Como apoyo al raspado y alisado radicular
El tratamiento básico de la enfermedad periodontal sigue siendo mecánico: retirar el sarro y la placa de debajo de la encía con instrumental, en lo que se conoce como curetaje o raspado y alisado radicular. Eso no lo sustituye ningún láser. Lo que se puede hacer es pasar el láser por dentro de la bolsa periodontal después del raspado, para actuar sobre las bacterias que quedan y sobre el tejido inflamado de la pared de la bolsa. Se plantea como complemento en casos seleccionados, y quién lo necesita lo decide la Dra. Gómez tras el sondaje y la radiografía.
En el tratamiento alrededor de los implantes
La periimplantitis es la inflamación del tejido que rodea a un implante, y tiene una dificultad añadida: la superficie del implante es rugosa y el instrumental convencional limpia peor ahí que sobre una raíz. El láser se emplea en la descontaminación de esa superficie dentro del protocolo de tratamiento, nunca como único recurso.
En el remodelado de la encía
Cuando hay exceso de encía sobre los dientes, ya sea por un crecimiento del tejido o porque la corona del diente queda parcialmente cubierta, se puede recortar y dar forma con láser. Es un procedimiento de tejido blando, se hace con anestesia local y permite trabajar con buen control del sangrado durante el corte.
Otras aplicaciones en la clínica
Cirugía de tejidos blandos
Frenillos labiales y linguales, pequeñas lesiones de la mucosa, descubrir un diente que no ha terminado de salir o liberar la encía sobre un implante ya integrado. Son intervenciones cortas, con anestesia local.
Aftas y lesiones de la mucosa
En las úlceras de la boca y en las lesiones herpéticas del labio se puede aplicar el láser sobre la lesión. Lo que se busca es actuar sobre la zona afectada y acompañar su evolución; el resultado y el tiempo de recuperación dependen de cada lesión y de cada paciente.
Dentro de la endodoncia
Como paso añadido en la desinfección de los conductos, después de la limpieza mecánica y la irrigación. No reemplaza a ninguno de los dos pasos.
Cómo es una sesión con láser
Depende por completo de para qué se use. En una aplicación sobre la encía dentro de un tratamiento periodontal, el láser es uno de los pasos de la sesión y ocupa unos minutos. En una cirugía de tejido blando, es la herramienta con la que se corta y la sesión es la propia intervención.
Se trabaja con protección ocular para el paciente y para el equipo, que es obligatoria siempre que el aparato está en funcionamiento. Según el procedimiento se utiliza anestesia local, igual que en la técnica convencional.
Después se dan las indicaciones de cuidado de la zona, que varían según lo que se haya hecho. Las molestias posteriores dependen del procedimiento, de su extensión y de cada persona.
Cuándo no es la herramienta adecuada
Conviene decirlo tan claro como lo anterior. El láser no trata la caries que necesita un empaste convencional, no sustituye al raspado mecánico en la enfermedad de las encías, no coloca implantes y no resuelve un problema de mordida.
Tampoco está indicado en cualquier paciente ni en cualquier zona: hay situaciones clínicas y antecedentes médicos que lo desaconsejan, y eso se valora antes, en consulta.
La decisión de usarlo o no en tu caso sale del diagnóstico, no de la preferencia por una tecnología. Para un mismo problema suele haber varias opciones terapéuticas, y la que encaje mejor puede no incluir láser.
Quién realiza el tratamiento
La Dra. Diana Gómez es colegiada nº 28009137, con máster en implantología oral, cirugía y prótesis y más de 18 años de ejercicio. El centro tiene el número de registro sanitario CS13796. Para las intervenciones más largas o para pacientes a los que la consulta les genera ansiedad, la clínica cuenta con anestesista propio y ofrece sedación consciente.
La visita, presencial o telemática, es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento.
La visita presencial es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.
Preguntas frecuentes
Sus aplicaciones principales están en los tejidos blandos. En esta clínica se usa sobre todo como apoyo dentro del tratamiento de las encías, en la descontaminación alrededor de implantes con periimplantitis, en el remodelado de encía, en cirugía menor de frenillos y pequeñas lesiones, en aftas y como paso añadido en la desinfección de conductos durante una endodoncia. No interviene en empastes convencionales ni en la colocación del implante.
Sí, como complemento. El tratamiento de la enfermedad periodontal es mecánico: hay que retirar el sarro y la placa de debajo de la encía con instrumental, y eso el láser no lo sustituye. Lo que se hace es aplicarlo después dentro de la bolsa periodontal, sobre las bacterias y el tejido inflamado que quedan. Se indica en casos seleccionados, según el sondaje y la radiografía.
No es una cuestión de rapidez, es de para qué se usa. En cirugía de tejidos blandos permite cortar con buen control del sangrado durante la intervención, lo que cambia cómo se trabaja; en un tratamiento periodontal es un paso más dentro de la sesión y no acorta el resto. El tiempo total depende del procedimiento y de la extensión de la zona, no del aparato.
Según el procedimiento se utiliza anestesia local, igual que con la técnica convencional. Las molestias posteriores dependen de qué se haya hecho, de cuánta zona se haya tratado y de la respuesta de cada persona. Lo que se note después y cómo manejarlo se explica en la misma consulta, con las indicaciones de cuidado de la zona.
Sí. Hay situaciones clínicas, zonas de la boca y antecedentes médicos que lo desaconsejan, y hay tratamientos donde sencillamente no aporta nada frente a la técnica habitual. Se valora antes, en consulta y con el diagnóstico delante. Para un mismo problema suele haber varias opciones terapéuticas y la que mejor encaje puede no incluir láser.
La visita presencial es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas.
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haga falta y te explica qué opciones hay, con láser o sin él, y qué implica cada una.
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